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Ostéotomie tibiale de valgisation et reprise du sport - 31/08/17

Doi : 10.1016/j.jts.2017.07.006 
C. Bastard a, , G. Mirouse a, b, D. Potage a, H. Silbert b, F. Roubineau a, A. Dubory a, C.H. Flouzat-Lachaniette a
a Département de chirurgie orthopédique et traumatologie, groupe hospitalier Henri-Mondor, université Paris-Est Créteil, Assistance publique-hôpitaux de Paris (AP–HP), 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil cedex, France 
b Service de chirurgie orthopédique et traumatologie du sport, clinique Saint-Privat, rue de la Margeride, 34760 Boujan-sur-Libron, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

La recrudescence de l’activité sportive, ainsi que l’augmentation de l’espérance de vie de la population, font que l’arthrose fémoro-tibiale est un problème qui se pose de plus en plus souvent dans la pratique chirurgicale orthopédique quotidienne, pour des patients de plus en plus jeunes ayant une demande fonctionnelle importante. L’objectif de cette mise au point était d’évaluer le taux de reprise du sport après ostéotomie tibiale de valgisation (OTV).

Méthodes

Une recherche bibliographique a été réalisée sur Pubmed et sur Google scholar en utilisant les mots clés : « hight tibial osteotomy » et « return to sport ». Les critères d’inclusion étaient les études en anglais et en français, rapportant le taux de reprise du sport après ostéotomie tibiale de valgisation, de niveau 1 à 4, pour une population d’au moins 15 patients par publication.

Résultats

Cinq études ont été retenues dans l’analyse selon les critères choisis, soit un total de 317 patients entre 1998 à 2011. Parmi les sujets, 84,8 % avaient repris le sport après OTV entre 1 et 2 ans postopératoires selon la littérature. Les patients reprenaient au même niveau que celui préopératoire dans 59,9 % des cas ; seulement 15,9 % à un niveau supérieur et 24,2 % à un niveau inférieur.

Conclusion

L’OTV permet une reprise du sport dans la majorité des cas avec de bons résultats fonctionnels. Toutefois, cette reprise et le niveau de celle-ci dépendront de la nature de l’activité pratiquée (avec ou sans pivot et/ou contact).

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Abstract

Background

The increase in sporting activity and in population's life expectancy mean that osteoarthritis is a problem that is becoming increasingly common in everyday orthopedic surgical practice and in younger patients with significant functional demand. The objective of this development was to evaluate return to sport after High Tibial Osteotomy (HTO).

Methods

A bibliographic search was carried out on Pubmed and Google scholar using the keywords: hight tibial osteotomy and return to sport. The inclusion criteria were studies in English and French, reporting the rate of return to sport after high tibial osteotomy, level 1 to 4 and reporting clinical results of at least 15 patients.

Results

Five studies were selected in the analysis according to the selected criteria. All studies resulted in a total of 317 patients between 1998 and 2011. Among the patients, 84.8 % had returned to the sport after HTO between 1 and 2 years postoperatively according to the literature. Patients returned to sport at the same level as the preoperative one in 59.9 % of the cases, only 15.9 % of the patients returned to sport at a higher level and 24.2 % took it back to a lower level.

Conclusion

HTO allows a return to sport in majority of the cases with good functional results.

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Mots clés : Gonarthrose, Ostéotomie, Sport, Reprise du sport

Keywords : Osteoarthritis, Osteotomy, Sport, Return to sport


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