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La supervision d’une équipe de soins palliatifs pédiatriques peut-elle permettre de penser la vie ? - 12/08/17

Doi : 10.1016/j.medpal.2017.03.002 
Agnès Suc a, , Maryline Mariotti a, Patrick Serrano a, Sylvie Lapeyre a, Odile Carissan a, Delphine Cayzac a, Patricia Timsit a, Michel Vignes b, Rémy Puyuelo a
a Équipe Enfant-do, hôpital des Enfants, TSA 70034, 31059 Toulouse cedex 9, France 
b Service psychiatrie enfant et adolescent, hôpital des Enfants, TSA 70034, 31059 Toulouse cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Comment assurer le soutien des équipes ressource de soins palliatifs pédiatriques ? Alors que beaucoup d’équipes de soins palliatifs témoignent de la difficulté à pérenniser des dispositifs de soutien, il est apparu intéressant de réfléchir au fonctionnement de la supervision de l’équipe ressource soins palliatifs pédiatriques de Midi-Pyrénées en place depuis 2013 et qui continue de remporter l’assentiment de tous. Animée par un pédopsychiatre extérieur à l’équipe, cette supervision a lieu dans les locaux et sur les horaires de travail de tous. Les modalités pratiques et organisationnelles sont analysées, ainsi que les mouvements de colère, de dépression et d’agressivité qui peuvent s’y déployer. La fonction contenante du cadre ainsi que celle du superviseur, rompu à l’animation de groupe seront décrites. La tentative de penser l’impensable, de ne pas se laisser sidérer par le caractère violent des situations rencontrées ainsi que la recherche de sens seront analysées. La parole sera ensuite donnée aux soignants et à l’animateur du groupe qui témoignent de leur vécu actuel de ce dispositif et de son évolution dans le temps. Enfin, une analyse des effets de cette supervision sur l’équipe (mouvements d’ouverture de l’équipe vers l’extérieur, libération du poids et des contraintes institutionnelles, etc.) seront élaborés, tandis que les outils mis en œuvre et les limites de ce dispositif seront décrits. L’importance de cet espace de pensée, possible élément de cohésion de l’équipe depuis plus de 15ans et ce qu’il témoigne du niveau de maturité de l’équipe sont soulignés.

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Summary

How to ensure the psychological support of the regional resources teams of pediatric palliative care? While many palliative care professionals deplore the difficulty to sustain psychological supportive organization within their team, it appeared interesting to describe the supervision of the Midi-Pyrénées paediatric palliative care team (Toulouse, France), in place since 2013 and which continues to win the approval of all. Lead by an external pedopsychiatrist, this supervision takes place at the hospital during work time. Practical and organizational arrangements are analyzed as well as the movements of anger, depression and aggression that sometimes can be deployed. The containing function of the frame as well as of the supervisor, trained in group facilitation, is described. The attempt to think the unthinkable, the will to get over past sideration triggered by the violent nature of the situations encountered and the search for meaning are portrayed. The caregivers and the group leader will then bear witness of their current experience and how it has evolved over time. Finally, an analysis of the effects of this psychological support organization on the team is developed along with the tools used and the limits of this supervision. The importance of this time for thinking, its impact on team cohesion, and the level of maturity of the team it reveals, are finally be highlighted.

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Mots clés : Soins palliatifs, Pédiatrie, Supervision, Soutien d’équipe

Keywords : Paediatric, Palliative care, Supervision, Psychological support of the team


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 Ce travail a fait l’objet d’une présentation orale au 7e Congrès international de soins palliatifs pédiatriques qui s’est tenu à Montréal du 29 au 30 septembre 2016.


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Vol 16 - N° 4

P. 234-239 - Settembre 2017 Ritorno al numero
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  • Attentes et besoins en soins palliatifs : enquête auprès des soignants d’un hôpital gériatrique
  • Bertrand Sardin, Marie Françoise Bailly, Tiffany Dabras, Jean-Philippe Marsaud, Claire Azalbert, Stoyan Boyadzhiev, Milan Tsvetkov, Dominique Grouille
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