L’hypertension artérielle (HTA) secondaire est une entité rare dont la prévalence globale n′excède pas 10 % des hypertendus, néanmoins elle est caractérisée par sa gravité et par son caractère potentiellement curable d’où l’intérêt de la rechercher. L’objectif de notre étude est de déterminer les particularités épidémiologiques et étiologiques de l’HTA secondaire.

Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur une série de 62 patients présentant une hypertension artérielle (HTA) secondaire, diagnostiqué et pris en charge dans notre service de médecine interne sur une période de 15 ans (1995–2010).

Notre série comportait 42 femmes (67,7 %) et 20 hommes (32,3 %). Le sexe-ratio était de 0,47. L’âge moyen au moment de diagnostic était de 38,7 ans avec des extrêmes de 15 ans et 71 ans. Il s’agissait de sujet jeune d’âge inférieur à 40 ans dans 54,9 % des cas (34 patients) et de sujet âgé de plus de 60 ans dans 11,3 % des cas (7 patients). L’enquête étiologique a conclu à une origine parenchymateuse rénale chez 40 patients (64,5 %) dont 65 % sont des sujets jeunes. Une cause surrénalienne a été notée chez 12 patients (19,3 %) ; il s’agissait d’un phéochromocytome dans 7 cas (11,3 %), d’hyperaldostéronisme primaire dans 4 cas (6,4 %), et d’un syndrome de Cushing dans un cas (1,6 %). Une origine rénovasculaire a été retrouvée chez 6 patients (9,6 %) dont 83,3 % sont des sujets âgés. Une HTA iatrogène a été notée chez 3 patients (4,9 %) et un syndrome d’Ulick a été retenu chez un patiente.

L’HTA secondaire est une entité rare touchant essentiellement le sujet jeune mais également le sujet âgé pouvant engager le pronostic vital, d’où réside l’intérêt d’une enquête étiologique permettant un traitement spécifique.