But. Le larmoiement du nouveau né et du petit enfant est un des symptômes les plus rencontrés en ophtalmopédiatrie, et c'est l'obstruction des voies lacrymales qui est la cause la plus fréquente. On estime sa localisation au niveau du canal lacrymonasal à 98 %. Malgré l'énorme progrès réalisé dans le traitement grâce à l'introduction de l'intubation siliconée, le sujet suscite toujours des controverses. Nous avons étudié les rapports entre l'âge de l'enfant au moment de l'intervention et la durée d'intubation pour avoir les meilleurs résultats.

Matériel et Méthode. Dans une étude prospective sur 96 yeux chez des enfants âgés de 1 à 11 ans ayant une imperforation du canal lacrymonasal, et parmi lesquels 70 yeux ont déjà été sondés au moins une fois sans succès, nous avons posé une intubation siliconée type bicanaliculonasale, sous anesthésie générale. Tous les cas ont été suivis pendant au moins 13 mois.

Résultats. Nous avons classé les patients dans trois groupes selon l'âge de l'enfant au moment de l'intervention, le premier groupe entre 12 et 18 mois, le deuxième entre 18 et 24 mois et le troisième plus de 24 mois. Le taux de succès était de 95.83 % pour les trois groupes confondus, et de 100 % pour le deuxième groupe. Nous avons étudié les résultats selon la durée de l'intubation siliconée. Le taux de succès était de 100 % dans les groupes où l'intubation est restée en place entre 10 et 13 mois.

Commentaire et Conclusions. Comme dans la plupart des études, nous avons eu les meilleurs résultats d'intubation siliconée chez les enfants âgés de moins de 24 mois, et en gardant cette intubation en place au moins 10 mois. L'attitude thérapeutique qui nous semble logique à suivre avant l'âge de l'intubation (12 mois pour nous) c'est d'appliquer les soins locaux jusqu'à l'âge de 3 mois, sondage sans lavage 2-3 fois après l'âge de 3 mois selon le cas, repousser le sondage après l'âge de 6 mois si l'on note une amélioration du larmoiement et l'espacement des conjonctivites lacrymales.