Introduction. Nous proposons la méatotomie lacrymale sous vidéo-endoscopie dans les larmoiements congénitaux par obstruction simple du canal lacrymo-nasal sans intubation canaliculo-nasal associée.

Matériel et Méthodes. Étude prospectives de 85 méatotomies (71 nourrissons) sur 3 ans (de 98 à 01) par le même opérateur. Tous les enfants sont des échecs d'un ou plusieurs sondages. La méatotomie consiste après luxation du cornet inférieur d'ouvrir sur une sonde d'intubation métallique la muqueuse nasale jusqu'au canal lacrymo-nasale osseux.

Résultats. Le taux de succès est de 97.6 %. Aucune complication n'a été constatée.

Discussion. Cette technique permet de découvrir et d'adapter son geste à la pathologie. Il a été trouvé dans

Nous comprenons les échecs des manoeuvres précédentes

• 83 % cas le sondage se situe en fausse route;
• 17 % cas le sondage est normal.

Le cornet inférieur a été noté hypertrophique bosselé ou synéchié dans 78 %.

La pose d'une intubation canaliculo-nasal est inutile

Conclusions. La méatotomie lacrymale permet d'effectuer sous contrôle visuel les 2 gestes indispensables à la guérison : la luxation du cornet inférieur et la création d'un orifice fonctionnel à la partie basse du canal lacrymo-nasal. Son taux de succès est comparable a la technique avec pose d'une sonde d'intubation avec des complications moindres.