The authors report the results of enucleations performed from 1985 to 1998 and the different orbital implants used.

Material and methods: All patients undergoing enucleation from 1985 to 1998 were studied.

Results: 68 men and 32 women had an enucleation. The main indication was tumoral diseases, principally choroidal melanomas and ciliary melanomas (respectively, 26 and 8). More rarely the indication was orbital metastasis or eyelid carcinoma. The follow indications were traumatisms and neovascular glaucomas. The orbital implants used were mainly Allen implants, silicone implants and hydroxyapatite implants. The main complication was the expulsion of the implant, which occured in about 20% of the cases, for the most part in the group of silicone and tunnel implants patient. These expulsions were found less with hydroyxapatite implants. For the hydroxyapatite implants we also noticed the some conjunctival erosion. The expulsion of the implant occured most often before 2 years.

Conclusion: The authors report on the survey of orbital implants used for 14 years. They noticed the high frequency of expulsions when they used tunnel or silicone implants and better results with hydroxyapatite implant.

Les auteurs rapportent les différents implants intra-ténoniens qui ont été utilisés lors d'énucléation dans le service d'Ophtalmologie entre 1985 et 1998.

Matériel et méthodes : L'ensemble des patients ayant été énucléés entre 1985 et 1998 a fait l'objet d'une étude rétrospective portant sur l'indication d'énucléation, le type d'implant intra-ténonien utilisé et les suites de ces implantations.

Résultats : 100 patients ont subi une énucléation ; il s'agissait de 68 hommes et 32 femmes ; il n'y a pas de prédominance de côté. Les principales indications sont les pathologies tumorales représentées essentiellement par des mélanomes choroïdiens 26 cas, et également des mélanomes du corps ciliaire 8 cas, plus rarement par des métastases orbitaires 1 cas, un carcinome épidermoïde de paupière 1 cas. La deuxième indication concerne les pathologies traumatiques. Enfin, la troisième des yeux fonctionnellement perdus par glaucome néovasculaire, par panophtalmie ou par glaucome absolu.

Les implants intra-ténoniens posés sont surtout des implants tunnel puis par ordre de fréquence des implants silicone et des implants en hydroxyapatite.

Les suites opératoires sont marquées par la possibilité d'expulsion d'implant, environ 20 % des cas. Ces expulsions touchent particulièrement le groupe des implants en silicone puis des implants tunnel. Ces rejets sont moins souvent rencontrés en cas d'implant en hydroxyapatite. On note également la survenue de déhiscences conjonctivales en avant de l'implant, surtout pour les implants en hydroxyapatite. La date de survenue du rejet d'implant est en général inférieure à 2 ans.

Conclusion : Les auteurs rapportent la tolérance des différents implants intra-ténoniens utilisés pendant 14 ans. Ils notent la fréquence des rejets d'implant de type tunnel et des implants en silicone et une meilleure tolérance des implants en hydroxyapatite.