La déhiscence extensive de plaie et l’exposition du matériel d’ostéosynthèse dans les suites précoces de chirurgie orthopédique chez les enfants sont traitées classiquement par un débridement et lavage, parfois associés à une chirurgie de couverture du matériel, soit une ablation du matériel avec pose de fixateur externe. Trois enfants avec exposition du matériel d’ostéosynthèse ont été traités par débridement et soins de plaie sans antibiothérapie prolongée, fermeture secondaire ou ablation du matériel. Les trois cas sont au niveau du tibia, le premier ayant une hémimélie latérale opéré d’une ostéotomie tibiale avec une longue histoire de chirurgies multiples, le second après excision d’un sarcome d’Ewing avec chimiothérapie et radiothérapie, et le troisième après excision d’un segment large du tibia pour ostéomyélite chronique. Une plaque LCP a été utilisée dans les trois cas. La consolidation osseuse fut obtenue dans deux cas, et le troisième était en voie de consolidation. Le matériel fut enlevé dans les trois cas, après consolidation évidente dans deux cas, et forcé par la nécessité de débuter la chimiothérapie pour métastases pulmonaire dans le troisième cas. Une guérison complète des tissus mous a été observée. Une fixation stable peut conduire à une consolidation osseuse malgré une déhiscence de plaie et exposition large de matériel de synthèse, avec des soins locaux, sans chirurgie additionnelle majeure. Niveau d’évidence : IV.