Cet article expose l'état des lieux des techniques d'échographie incluant l'élastographie et les applications retenues de cette méthode d'imagerie actuellement indispensable en pathologie mammaire et complémentaire de la mammographie et de l'imagerie par résonance magnétique. La connaissance des méthodes d'examen et la compréhension des différentes techniques présentes et émergentes améliorent la caractérisation et la classification des lésions selon le lexique descriptif de l'American College of Radiology, les critères les plus discriminants étant la forme et le contour des lésions. L'intégration de l'échographie au contexte clinique et mammographique doit prendre en compte l'élément le plus péjoratif ou le plus spécifique. Outre le diagnostic, les indications sont représentées en cancérologie par le bilan d'extension d'un cancer du sein et les surveillances per- et post-thérapeutiques. En cas de densité mammaire élevée, elle est recommandée dans le cadre de la pathologie bénigne, dans le suivi des lésions à risque et dans le cadre du dépistage pour les femmes à haut risque.