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Résultats du traitement chirurgical dans les fractures du capitellum - 22/12/16

Doi : 10.1016/j.rcot.2016.10.119 
D. Guendouz , S.-E. Lebouz, S.A. Mehdi, M. Rahem, A.-M. Lazar, M.-K. Larbaoui
 Alger, Algérie 

Auteur correspondant.

Riassunto

Objectifs

La fracture du capitellum est une fracture parcellaire articulaire à trait frontal rare et même exceptionnelle avant l’âge de 12ans, ne détachant que la partie antérieure articulaire du condyle. Cette fracture pose essentiellement le problème de sa méconnaissance et de son traitement.

Matériels et méthodes

Nous rapportons les résultats d’une série de 18 patients colligés entre 2003 et 2015. Il s’agissait de onze femmes et sept hommes d’âge moyen de 34ans (15–49ans). Selon la classification de Bryan et Morrey modifiée, la répartition des fractures était : type I dans 16 cas et type II dans un deux cas. Aucun cas de type III ou IV n’a été individualisé. Tous nos patients ont été traités chirurgicalement par vissage, embrochage et résection.

Résultats

Tous les patients ont retrouvé une mobilité normale du coude, sauf deux qui ont gardé une raideur. Aucun cas d’infection ni de nécrose n’a été observé.

Discussion

La fracture du capitellum est une fracture parcellaire articulaire à trait frontal rare et même exceptionnelle avant l’âge de 12ans, ne détachant que la partie antérieure articulaire du condyle. Cette fracture pose essentiellement le problème de sa méconnaissance et de son traitement.

Conclusion

La fracture du capitellum est une fracture intra-articulaire dont le traitement est quasi exclusivement chirurgical. Le vissage postéro-antérieur en rappel type Herbert est la méthode d’ostéosynthèse de choix. Le pronostic est relativement favorable. Les mauvais résultats surviennent après une réduction imparfaite, un traitement tardif ou une résection du capitellum.

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Vol 102 - N° 8

P. 792 - Dicembre 2016 Ritorno al numero
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