L’objectif de cette étude était d’évaluer la consolidation osseuse des butées coracoïdiennes fixées par suture et boutons corticaux. L’hypothèse était que (1) la fixation des butées coracoïdiennes par suture et boutons corticaux pourrait être une alternative à la fixation par vis, permettant d’obtenir la consolidation osseuse et (2) réduirait le taux de complications traditionnellement rapporté avec les vis.

Étude rétrospective de 70 patients (âge moyen 27ans) présentant une instabilité antérieure récidivante de l’épaule, opérés par butée coracoïdienne sous arthroscopie. Les patients ont été inclus dans 2 groupes en fonction du positionnement de la butée sur la face antérieure du col de la glène : groupe A (35 patients) butée en position debout (technique Bristow) et groupe B (35 patients) butée en position couchée (technique Latarjet). La fixation de la butée était assurée par deux boutons corticaux reliés par des fils de suture. Un scanner postopératoire était réalisé à 2 semaines pour contrôler le positionnement et à 6 mois minimum pour contrôler la consolidation osseuse de la butée.

La butée était sous-équatoriale dans 93 % des cas et affleurante au bord antérieur de la glène dans 94 % des cas. La consolidation osseuse globale était de 83 % (58/70), avec 74 et 91 % respectivement dans les groupes A et B. Il n’a pas été constaté de migration de la butée ni de bris de matériel.

(1) La fixation de la butée coracoïdienne par suture et boutons corticaux est une alternative à la fixation par vis permettant d’obtenir la consolidation osseuse. (2) La consolidation osseuse a été obtenue de façon plus reproductible en position couchée et (3) les complications signalées classiquement avec les vis n’ont pas été retrouvées.

Niveau IV.