Le cancer du pancréas est une pathologie grave et fréquente. Les deux examens les plus performants sont le scanner multidétecteurs hélicoïdal (TDM) et l’échoendoscopie digestive (EUS). La TDM a révolutionné le champ d’exploration des pathologies tumorales du pancréas et constitue l’examen de première ligne à réaliser pour le diagnostic et le bilan d’extension. L’EUS garde cependant une place importante dans plusieurs situations, notamment en cas de doute diagnostique ou lorsqu’il est important d’obtenir une histologie de la lésion. De même, dans les lésions kystiques, les imageries en coupe (IRM et TDM) restent très performants mais régulièrement insuffisants pour assurer un diagnostic parfois très difficile alors que les conséquences pour le patient sont majeures. Le développement de nouvelles aiguilles à ponction et de nouveaux outils (élastographie, contraste, endomicroscopie confocale…) sont aussi des éléments essentiels pour compléter le diagnostic lors de la réalisation d’EUS pour des lésions pancréatiques.