Il existe plusieurs questionnaires publiés pour évaluer l’adhésion médicamenteuse dans la polyarthrite rhumatoïde, mais aucun consensus sur un questionnaire recommandé. L’objectif de ce travail était de comparer les 2 questionnaires les plus utilisés : le Morisky-Green (MG) et le Compliance Questionnaire of Rheumatology (CQR).

Il s’agit d’une étude prospective, menée de janvier à juillet 2013. Les patients inclus devaient venir en consultation et avoir un traitement de fond à domicile. Trois autoquestionnaires ont été soumis aux patients : le MG, le CQR et un questionnaire interne visant à rechercher les facteurs susceptibles d’influencer l’adhésion.

Cent sept patients ont été inclus de façon consécutive (sex-ratio homme/femme : 0,27 ; âge moyen : 57ans ; ancienneté moyenne de la maladie : 17ans ; DAS moyen : 2,52). Une bonne adhésion a été recensée chez 35 % des patients avec le MG contre 62 % avec le CQR. Les taux diffèrent en fonction des voies d’administration, révélant un taux toujours inférieur avec le MG. Trente pour cent des patients ont des niveaux d’adhésion discordants selon le questionnaire utilisé. Les facteurs impactant l’adhésion ressortent plus nombreux avec le CQR qu’avec le MG, car il explore davantage de facettes de l’adhésion, notamment la relation patient/médecin, inexistante dans le MG, et bien connue comme ayant une influence positive.

Notre étude de comparaison conduit à préférer le CQR pour une analyse fine des comportements d’adhésion, permettant une identification rapide et précoce des patients à risque.