Le liposarcome est une tumeur maligne rare d’origine mésenchymateuse. Très peu de cas, d’origine rétropharyngée, ont été décrits dans la littérature.

Une femme de 30ans, sans antécédent, présentait des troubles de la déglutition depuis un an associés à une dysphonie. L’examen au nasofibroscope permettait d’objectiver un processus tumoral aux dépens de la paroi pharyngée latérale gauche, remontant jusqu’à la région des trois replis et comblant le sinus piriforme homolatéral avec une mobilité cordale conservée. Le reste de l’examen physique était normal. Une IRM cervicale avec injection de gadolinium complétait le bilan préopératoire. Un traitement chirurgical par voie externe était réalisé. L’analyse anatomopathologique définitive concluait à un liposarcome dédifférencié avec des limites d’exérèse saines. Après un bilan d’extension par tomodensitométrie thoracique ne retrouvant pas de lésion métastatique, un traitement adjuvant par arcthérapie modulée volumétrique était décidé en réunion de concertation pluridisciplinaire. Aucune récidive n’était objectivée à neuf mois post-traitement.

Le liposarcome rétropharyngé est rare. Nous rapportons le premier cas de sous-type histologique dédifférencié dans cette localisation. Une revue de la littérature complète cette observation avec une description des facteurs pronostics et des différentes thérapeutiques.