Le indicazioni della chirurgia a cielo aperto o della chirurgia endovascolare nel trattamento delle varici non sono oggetto di un consensus, essenzialmente perché non disponiamo di studi controllati randomizzati. Devono essere discusse in funzione di diversi criteri e prospettive. Innanzi tutto l'eziologia: primitiva, secondaria, congenita, sapendo che la prima è di gran lunga la più frequente. Queste indicazioni si basano, quindi, su dati clinici e in primo luogo sulla presenza o assenza di complicanze, ma bisogna anche tenere presenti il sesso, le patologie associate e le recidive dopo chirurgia. Infine, il territorio patologico e i dati delle indagini influenzano le indicazioni sul piano tecnico. Nel campo delle conclusioni sono state messe a punto raccomandazioni per gli studi da intraprendere i cui risultati permetterebbero di stabilire una base solida e fondata su prove nel trattamento delle varici.