L’examen clinique est fondamental dans l’évaluation d’un patient présentant une suspicion de rupture du ligament croisé antérieur (LCA). Le pivot shift est rapide et facile à réaliser, mais est quantifié de façon subjective et a montré une faible reproductibilité inter-observateur. Le Kinematic Rapid Assessment (KiRA) est un accéléromètre tri-axial qui permet de quantifier l’accélération du tibia au court du ressaut de façon non invasive. La suppression du ressaut est considérée comme un élément clé de la reconstruction du LCA. Néanmoins, il persiste chez 25–38 % des patients après ligamentoplastie. L’hypothèse était : la ligamentoplastie intra-articulaire associée à une reconstruction du ligament antérolatéral (LAL) permettrait de diminuer significativement les valeurs du ressaut rotatoire et de rendre les valeurs comparables à celle du genou controlatéral. Les patients ont été inclus de façon prospective, l’étude était monocentrique et mono-opérateur (AM). Les critères d’inclusion étaient, des patients nécessitants une ligamentoplastie du LCA associée à au moins un des facteurs suivant : sportif pivot-contact en compétition, reprise itérative de LCA (autre que DIDT), ressaut rotatoire subjectif explosif, fracture de Segond, TELOS avec un différentiel supérieur à 10mm. Un pivot shift standardisé a été réalisé sous anesthésie en pré- et postopératoire immédiat sur les deux genoux. Quarante patients on pu être inclus. Ces patients étaient composés de 26 hommes et 14 femmes. La moyenne d’âge était de 21,7. Lors de l’évaluation peropératoire, on retrouvait 21 lésions méniscales. La moyenne des variations d’accélération sur les genoux sains en préopératoire était de 1,3±0,1m/s² contre 3,1±0,5m/s² pour les genoux pathologiques p=6,3×10^–7. La moyenne des variations d’accélération des genoux pathologiques en postopératoire immédiat était de 1,3±0,3m/s². On retrouvait une différence statistique entre les variations d’accélération du genou pathologique en pré- et postopératoire immédiat p=7,1×10^–7. On ne retrouvait plus de différence statistique entre les variations d’accélération du genou pathologique en postopératoire comparé aux genoux sains controlatéraux p=0,83 (n.s). Les facteurs suivants : lésion méniscale p=0,31 (n.s.) et sexe p=0,52 (n.s.) n’influaient pas significativement sur les valeurs d’accélération. On ne retrouvait pas de relation entre l’importance de la laxité antérieure sur le TELOS et les valeurs du Kira en préopératoire. La ligamentoplastie combinée à une reconstruction du LAL a permit de contrôler de façon efficace le ressaut rotatoire quantitatif. Des études à long terme sur l’intérêt clinique d’un tel contrôle sont nécessaires à l’avenir.