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Ostéotomie périacétabulaire - 07/03/08

[44-645]  - Doi : 10.1016/S0246-0467(08)48869-4 
X. Flecher , J.-N. Argenson, J.-M. Aubaniac
Centre hospitalo-universitaire Sud, Hôpital Sainte-Marguerite, 270, boulevard Sainte-Marguerite, 13274 Marseille cedex 09, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L'ostéotomie périacétabulaire décrite par Reinhold Ganz est une intervention fiable pour prévenir ou retarder l'apparition d'une coxarthrose sur dysplasie acétabulaire. Néanmoins, il s'agit d'une intervention difficile, dont le résultat dépend à la fois d'une parfaite réalisation technique ainsi que d'une indication correcte. Des variantes techniques existent, que ce soit dans la voie d'abord ou dans la réalisation de l'ostéotomie. À la vue de nos résultats sur peu de patients à long terme, nous proposons maintenant cette intervention pour des patients de moins de 30 ans, sans lésion intra-articulaire ou arthrose même débutante (stade de Tönnis inférieur à 2). Pour ces patients, le but est d'éviter une arthroplastie de hanche dans l'avenir par une intervention potentiellement lourde. En revanche, pour des patients de plus de 30 ans ou présentant une arthrose débutante, nous pensons qu'il est probablement plus raisonnable d'éviter une intervention majeure et d'envisager des techniques moins invasives.

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Mots clés : Dysplasie acétabulaire, Coxarthrose, Ostéotomie périacétabulaire

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