Les ruptures du ligament patellaire sont des lésions peu fréquentes classiquement traitées par des tunnels osseux patellaires ou des sutures directes et associées à 1 cadre de protection patello-tibial. Les études biomécaniques valident l’utilisation théorique des ancres dans ces lésions. L’objectif de notre étude était de rapporter les résultats cliniques et radiologiques d’une série continue de 26 lésions du ligament patellaire, traitées par ancres, sans cadre de protection, et de les comparer aux séries traditionnelles.

Notre hypothèse était que les résultats obtenus par cette technique étaient au moins comparables aux résultats obtenus par la technique de référence.

Cette étude rétrospective et continue a concerné 26 genoux opérés par le même opérateur entre 2007 et 2013, avec un âge moyen de 48ans (19–80). Tous les patients ont été revus pour ce travail en excluant une lésion ouverte et 2 patients indisciplinés. Nous avons étudié outre la cohorte, les résultats fonctionnels, la force musculaire et les amplitudes articulaires ainsi que le comportement radiologique des ancres et leur éventuelle mobilisation.

Vingt-six genoux (13 hommes, 13 femmes) ont été évalués avec un recul moyen de 7ans (3–9). L’immobilisation par orthèse rigide puis articulée a été de 7 semaines (6–8) avec appui autorisé. La rééducation a été immédiate dans tous les cas avec un protocole spécifique. Les résultats fonctionnels étaient satisfaisants à très satisfaisants pour 92 %. L’extension active moyenne était à 0°, la flexion active à 128° (110–150) et la force motrice à 5/5. Radiologiquement, l’indice de Caton était à 1,12 (0,67–1,34). Les 2 mobilisations d’ancres n’ont pas eu de retentissement fonctionnel majeur. Aucune reprise chirurgicale n’apparaît dans cette série.

Les résultats sont très largement superposables aux séries utilisant la technique de référence par tunnels. L’utilisation des ancres comporte de surcroît de nombreux avantages en termes d’incision, de récupération fonctionnelle obtenue dès le 4^e mois par une rééducation précoce et appui protégé. La mobilisation des ancres est exceptionnelle si le patient est compliant. Enfin, il n’est pas utile de compléter le montage par un cadre de protection patello-tibial.

IV, étude rétrospective.