Sommario Abbonarsi

Analgesia locoregionale in caso di urgenza negli adulti - 12/08/16

[24-000-P-15]  - Doi : 10.1016/S1286-9341(16)78825-9 
S. Mirek a : Assistant hospitalo-universitaire, M. Freysz b  : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Service d'anesthésie-réanimation, Bocage central, CHU de Dijon, 14, rue Gaffarel, 21033 Dijon cedex, France 
b Département de médecine d'urgence SAMU-SMUR-SRAU, CHU de Dijon, 14, rue Gaffarel, 21033 Dijon cedex, France 

Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento.

pagine 12
Iconografia 13
Video 0
Altro 6
Articolo archiviato , inizialmente pubblicato nel trattato EMC : Urgenze e sostituito da un altro articolo più recente: cliccare qui per aprirlo

Riassunto

Il principale interesse dell'anestesia dei nervi periferici in caso di urgenza è la mancanza di ripercussioni generali (neurologica centrale, emodinamica e ventilatoria). Le due situazioni più favorevoli alla realizzazione di un'analgesia locoregionale in urgenza sono i traumi degli arti e quelli della faccia. Deve essere inclusa, nella cartella clinica, una scheda di monitoraggio che mostra i dati del primo esame neurologico, i prodotti utilizzati, i parametri di controllo e la ricerca di segni di tossicità sistemica. La lidocaina, con adrenalina o meno a seconda del blocco analgesico previsto, offre il miglior rapporto efficacia/sicurezza. In caso di ferita estesa, i blocchi analgesici del viso dovrebbero soppiantare, nel dipartimento d'urgenza, le anestesie locali della faccia, che possono portare all'infiltrazione di volumi e dosi eccessivi di anestetico locale. Il blocco della guaina dei flessori deve sostituire l'anestesia “a fascia” dei nervi collaterali delle dita. Il blocco del nervo femorale utilizza la tecnica del compartimento ileofasciale senza neurostimolatore. Un importante sviluppo dell'ecografia nel campo dell'anestesia locoregionale si è verificato negli ultimi anni. Devono essere effettuate una formazione teorica e un apprendimento pratico dagli anestesisti rianimatori, in particolare nel blocco operatorio. Lo sviluppo di protocolli di analgesia locoregionale dovrebbe essere integrato in un approccio globale alla cura del paziente in caso di urgenza, integrando i vincoli dei periodi preospedalieri, dell'accoglienza delle urgenze e, se necessario, del blocco operatorio.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Parole chiave : Analgesia locoregionale, Anestesia locale, Urgenza preospedaliera, Accoglienza delle urgenze, Ecografia


Mappa


© 2016  Elsevier Masson SAS. Tutti i diritti riservati.
Aggiungere alla mia biblioteca Togliere dalla mia biblioteca Stampare
Esportazione

    Citazioni Export

  • File

  • Contenuto

Articolo seguente Articolo seguente
  • Gesti di primo soccorso in urgenza
  • J.-M. Agostinucci, P. Bertrand

Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento.

Già abbonato a questo trattato ?

Il mio account


Dichiarazione CNIL

EM-CONSULTE.COM è registrato presso la CNIL, dichiarazione n. 1286925.

Ai sensi della legge n. 78-17 del 6 gennaio 1978 sull'informatica, sui file e sulle libertà, Lei puo' esercitare i diritti di opposizione (art.26 della legge), di accesso (art.34 a 38 Legge), e di rettifica (art.36 della legge) per i dati che La riguardano. Lei puo' cosi chiedere che siano rettificati, compeltati, chiariti, aggiornati o cancellati i suoi dati personali inesati, incompleti, equivoci, obsoleti o la cui raccolta o di uso o di conservazione sono vietati.
Le informazioni relative ai visitatori del nostro sito, compresa la loro identità, sono confidenziali.
Il responsabile del sito si impegna sull'onore a rispettare le condizioni legali di confidenzialità applicabili in Francia e a non divulgare tali informazioni a terzi.


Tutto il contenuto di questo sito: Copyright © 2024 Elsevier, i suoi licenziatari e contributori. Tutti i diritti sono riservati. Inclusi diritti per estrazione di testo e di dati, addestramento dell’intelligenza artificiale, e tecnologie simili. Per tutto il contenuto ‘open access’ sono applicati i termini della licenza Creative Commons.