Bien qu’affectant préférentiellement les branches de la carotide externe, la maladie de Horton peut se révéler par des atteintes extra-encéphaliques.

Nous rapportons l’observation d’une patiente de 59ans présentant des pseudo-tumeurs mammaires bilatérales douloureuses survenant dans un contexte d’altération de l’état général fébrile depuis environ deux mois. La biopsie mammaire montrait un infiltrat d’allure cytostéatonécrosique non spécifique. L’évolution était marquée par l’apparition de céphalées frontales et une hypersensibilité fronto-temporale gauche. L’écho-doppler des artères temporales mettait en évidence un signe du halo périvasculaire en regard de l’artère temporale gauche. La biopsie de l’artère temporale était en faveur d’une artérite gigantocellulaire (maladie de Horton). Une corticothérapie était initiée permettant rapidement une amélioration clinique et biologique.

La maladie de Horton peut se révéler dans de rares cas par des atteintes de l’artère mammaire interne, qui est une artère collatérale de l’artère sous-clavière, se manifestant par des pseudo-tumeurs mammaires.

Giant cell arteritis most commonly involves the external carotid branches. Although they are less typical, extra-cephalic forms have also been reported.

We report the case of a 59-year-old female patient who developed bilateral, painful breast nodules with fever and altered general status since two months. Two weeks later, she presented frontal headache and scalp tenderness. A colour duplex ultrasound of the temporal artery showed a halo sign. The results of a breast needle biopsy were inconclusive but the temporal artery biopsy confirmed the diagnosis of giant cell arteritis. The disease course was rapidly favourable after institution of corticosteroids.

Breast involvement is rare but could be the first sign of giant cell arteritis. The internal mammary artery, which is a branch of the subclavian artery, can be affected and responsible for breast nodules.