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Examen clinique par le non-spécialiste ORL des voies aériennes supérieures du SAHOS de l’adulte - 09/06/16

Doi : 10.1016/j.msom.2016.03.001 
K. Guichard a, J.-A. Micoulaud Franchi a, , b , P. Philip a, b, P.-J. Monteyrol a
a Service d’explorations fonctionnelles du système nerveux, clinique du sommeil, CHU de Bordeaux, place Amélie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux, France 
b USR CNRS 3413 SANPSY, CHU Pellegrin, université de Bordeaux, 33076 Bordeaux, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les recommandations pour la prise en charge du syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAHOS) préconisent la réalisation d’un examen otorhinolaryngologique (ORL) des voies aériennes supérieures (VAS) chez tous les patients, étant donné la participation d’anomalies anatomiques et fonctionnelles des VAS dans la survenue des apnées et hypopnées. Cette fiche pratique détaille un examen clinique simple et minimal des VAS que tout médecin du sommeil non spécialiste ORL peut réaliser. La conduite de cet examen impliquera 3 étapes : l’observation de la respiration du patient, la recherche de modifications dento-squelettiques et l’examen endo-buccal. L’ensemble de cet examen permettra, par la description sémiologique précise, d’orienter au mieux le patient vers le spécialiste ORL et d’échanger avec lui sur la base d’une évaluation clinique rigoureuse de dépistage. Le spécialiste ORL pourra par la suite compléter cet examen et faire une évaluation en s’aidant d’un matériel adapté et indiquer des prises en charges spécifiques du SAHOS.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Summary

Recommendations for the management of the obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAHS) advocate for the realization of an upper respiratory tract examination of all patients. Indeed, anatomic and functional abnormalities of the upper respiratory tract can be involved in the occurrence of apneas and hypopneas. This article offers a simple and minimal clinical examination of upper respiratory tract that all sleep practitioners can achieve. Management of this examination shall involve 3 steps: the observation of the patient's breath, research of dento-skeletal modifications and endobuccal examination. This overall examination helps exchange with the otorhinolaryngology specialist. This one may subsequently complete this examination and make an assessment with adapted material and indicate specific treatment of OSAHS.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots clés : Troubles respiratoires obstructifs, Syndrome d’apnée hypopnée obstructive du sommeil, SAHOS, Examen ORL, Voies aériennes supérieures, Obstruction nasale, Respiration buccale, Examen facial de face et de profil, Hypomaxillie

Keywords : Sleep related breathing disorders, Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS, Otorhinolaryngology examination, Upper respiratory tract, Nasal obstruction, Mouth breathing, Facial examination of face and profile, Hypomaxillie


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