L’objectif du traitement de la pseudarthrose congénitale est l’obtention d’une consolidation osseuse associée à la restitution de l’axe du membre inférieur. Ces objectifs sont difficiles à obtenir et de nombreuses techniques chirurgicales ont été décrites offrant des résultats hétérogènes en termes de consolidation osseuse et de survenue de complications. Le but de ce travail est de présenter les résultats cliniques et radiographiques de trois patients pris en charge selon une technique originale d’enclouage centromédullaire par voie transplantaire utilisant un clou sur mesure à verrouillage proximal sans abord ni résection du foyer de pseudarthrose. La bonne stabilité du montage autorise un appui immédiat. Il s’agit d’une technique peu invasive constituant une approche chirurgicale supplémentaire de première intention chez l’enfant de moins de 3ans.