Le syndrome de Lemierre complique une infection oropharyngée et associe une thrombophlébite septique de la veine jugulaire interne avec septicémie et emboles septiques à distance (surtout pulmonaires). Nous rapportons un cas atypique avec thrombophlébite de la veine faciale se drainant dans la veine jugulaire antérieure.

Une femme de 34ans a consulté aux urgences pour une angine compliquée de cellulite cervico-faciale gauche avec thrombose de la veine faciale gauche et abcès pulmonaires. Le diagnostic de syndrome de Lemierre atypique a été posé et la patiente a bénéficié d’un traitement chirurgical (cervicotomie et amygdalectomie) et médical (antibiothérapie, oxygénothérapie hyperbare et anticoagulation) permettant une guérison sans séquelles.

La présence d’une thrombose veineuse cervicale compliquant une infection oropharyngée doit faire rechercher un syndrome de Lemierre (hémocultures et scanner thoracique) rare mais grave et devant être pris en charge sans délai.