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Le propofol comme agent de suicide ou d’abus - 04/03/16

Doi : 10.1016/j.toxac.2015.12.006 
Philippe Hantson a, , b , Frédéric Bonbled c, d
a Département des soins intensifs, cliniques St-Luc, université catholique de Louvain, avenue Hippocrate, 10, 1200 Bruxelles, Belgique 
b Louvain Centre for Toxicology and Applied Pharmacology, université catholique de Louvain, Bruxelles, Belgique 
c Département de pathologie, université catholique de Louvain, Bruxelles, Belgique 
d Centre de médecine forensique, université catholique de Louvain, Bruxelles, Belgique 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le propofol est un agent sédatif-hypnotique qui est largement utilisé en anesthésie mais également pour une sédation de longue durée ou une sédation consciente. Ses principales qualités sont une courte durée d’action, une pharmacocinétique prédictible et une sécurité d’emploi dans les conditions contrôlées d’utilisation en milieu intra-hospitalier. Depuis le décès hautement médiatisé de Michael Jackson, de nombreux cas d’abus ou de dépendance au propofol ont été rapportés, non seulement parmi les professionnels de la santé, mais également dans la population générale. Le décès peut être accidentel en cas d’utilisation récréative ou être la conséquence d’un geste planifié. Le potentiel addictif du propofol est soutenu par des données expérimentales et des observations cliniques. L’ensemble de ces données pose la question de la nécessité d’un meilleur contrôle de la délivrance du produit dans les milieux à risque et du danger de dérive de son utilisation dans la population générale.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Summary

Propofol is a sedative-hypnotic drug that is now widely prescribed for general anaesthesia, long-term sedation, and conscious sedation. Among its main advantages, propofol is a short-acting drug, with predictable pharmacokinetics, and is particularly safe when used appropriately in the hospital setting. Since the fatal story of Michael Jackson, numerous cases of human propofol abuse or dependency have been published in the literature. Medical professionals are particularly exposed, but propofol abuse is now increasingly reported in the general population. Death may be accidental after recreational use or may be due to a suicidal overdose. The abuse potential of propofol is supported by experimental data and clinical observations. A better regulation of its delivery should be considered in at risk populations and the possibility of misuse of the general population should be minimized.

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Mots clés : Propofol, Suicide, Anesthésiste, Abus, Dépendance

Keywords : Propofol, Suicide, Anaesthetists, Abuse, Dependence


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