Le rhinosclérum trachéal est une granulomatose infectieuse causée par un bacille Gram négatif et développée sur l’ensemble de l’arbre trachéo-bronchique. L’atteinte trachéale seule est peu décrite dans la littérature. Le but de cette étude est de rapporter le cas d’une sténose sous-glottique secondaire au rhinosclérum.

Il s’agissait d’une patiente de 46ans originaire du Maghreb sans antécédents médicaux chirurgicaux. Depuis plusieurs années, la patiente était gênée par une dyspnée inspiratoire. À l’examen endoscopique sous anesthésie générale, une sténose trachéale a été identifiée et des prélèvements muqueux ont été réalisés. L’examen anatomopathologique a mis en évidence des cellules de Mikulicz. Les cultures bactériologiques réalisées au cours d’un second prélèvement ont confirmé le diagnostic de rhinosclérum. Une désobstruction sous-glottique au laser CO₂ a été effectuée et un traitement par ofloxacine a été mis en place. Six mois plus tard, il n’y a pas de récidive de la sténose trachéale.

Le diagnostic de rhinosclérum repose sur l’examen anatomopathologique et les prélèvements bactériologiques. Les cultures sont positives dans 60 % des cas. Leur négativité ne doit pas faire éliminer l’étiologie de rhinosclérum. Le traitement spécifique repose sur l’antibiothérapie prolongée. Le traitement symptomatique peut faire appel à la chirurgie.