Le mégacôlon de l'adulte est une entité clinique peu fréquente caractérisée par une dilatation du côlon associée à des troubles du transit. À l'exception des cas rares où l'on diagnostique une maladie de Hirschsprung à l'âge adulte, les mécanismes physiopathologiques impliqués sont encore largement méconnus. Il faut distinguer les formes chroniques souvent révélées lors de la prise en charge d'une constipation sévère et parfois associées à un mégarectum, des formes aiguës, véritable urgence, survenant chez des patients fragiles, et nécessitant une prise en charge rapide et adaptée en milieu spécialisé.