L’enquête sur les résultats de l’icatibant : expérience de la gestion de l’angiœdème héréditaire dans quatre pays européens - 22/11/15
, T. Caballero 2, W. Aberer 3, H. Longhurst 4, M. Maurer 5, A. Zanichelli 6, V. Fabien 7le
groupe d’étude IOS
Riassunto |
Introduction |
L’angiœdème héréditaire (AOH) est une maladie potentiellement mortelle induite par la bradykinine. Il existe souvent un retard dans le diagnostic (10–15ans en moyenne). Dans le cadre du registre International Observational Study (IOS sur l’icatibant dans le traitement de l’AOH) nous avons regardé s’il existait des différences dans le profil des patients suivant leur pays. Nous avons analysé les caractéristiques de la maladie et les résultats du traitement avec l’icatibant, un antagoniste des récepteurs B2 de la bradykinine.
Patients et méthodes |
IOS (Shire, Zug, Suisse [NCT01034969]) est une étude observationnelle internationale qui recueille les éléments sur la sécurité et l’efficacité de l’icatibant dans l’angiœdème héréditaire. Grâce à IOS, nous disposons de données rétrospectives et prospectives chez des patients (pts) atteints d’AOH de types I/II en France (FR), Italie (IT), Espagne (SP) et au Royaume-Uni (RU).
Résultats |
L’icatibant a été utilisé pour le traitement de 738 crises d’AOH chez 321 pts dont 57,7 à 63,4 % étaient des femmes. L’âge médian lors des premiers symptômes était de 9,0 à 15,0ans, et de 17,6 à 21,8ans lors du diagnostic. Le délai médian de diagnostic était de 4,4 à 13,7ans, et s’est avéré considérablement plus long en IT qu’en FR (p=0,004). La fréquence annuelle des crises ([IQR] médian) était plus élevée en IT (10,2 [4,9 à 36,7]) et au RU (12,4 [5,3 à 43,8]) qu’en FR (4,4 [0,9 à 10,7]) et en SP (4,4 [1,8 à 9,7]) ; 73,2 à 86,0 % des crises en FR, en IT et au RU étaient graves/très graves, par rapport à seulement 53,8 % en SP. Dans tous les pays, l’icatibant a été auto-administré par plus de 50 % des pts : SP 55,9 % ; FR 76,1 % ; IT 87,6 % ; RU 92,0 %. Le délai médian de prise en charge variait de 0,5 à 3,8heures (h), considérablement plus court en IT et au RU par rapport à FR et SP (p≤0,02). Le délai médian de résolution variait de 2,6 à 12,5h, considérablement plus long en FR par rapport à IT, SP ou RU (p≤0,02). La durée médiane des crises était de 6,7 à 18,8h, considérablement plus longue en FR par rapport à IT/SP/RU (p≤0,05) et en SP par rapport à RU (p≤0,05).
Conclusion |
Il existe des profils différents chez les patients européens en fonction de leur pays de résidence. Ces différences sont sans doute en rapport avec des pratiques différentes dans la gestion des patients atteints d’AOH.
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Vol 36 - N° S2
P. A40-A41 - Dicembre 2015 Ritorno al numero
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