Caractériser la fonction fémoropatellaire à l’aide de critères cinématiques est essentiel à sa compréhension, à son évaluation et à son suivi. Le but était d’évaluer une méthode d’analyse 3D séquentielle par radiographies biplanaires à partir d’un protocole in vitro.

L’utilisation d’un système d’imagerie biplanaire associé à de nouvelles méthodes de reconstruction 3D permet une analyse fémoropatellaire fiable, sans imagerie préalable.

Huit pièces anatomiques ont été étudiées au cours de cycles de flexion de genou de 0 à 60° par un simulateur in vitro. La validation du protocole comprenait une évaluation du mouvement séquentiel et continu à l’aide d’un système optoélectronique, une analyse de la précision et de la reproductibilité des mesures à partir de billes métalliques insérées dans la patella, ainsi qu’une vérification de la géométrie patellaire 3D comparativement à des acquisitions tomodensitométriques.

Les différences de position entre cinématique séquentielle et continue étaient inférieures à 1mm et 1°. Certaines composantes de mouvement pouvaient être suivies de manière fiable : les translations, la flexion et la bascule patellaires. Cette analyse rapportait une incertitude inférieure à 2mm pour les translations et à 3° pour les rotations, à l’exception de la rotation frontale. L’incertitude autour de la bascule patellaire était de 5°. La différence moyenne de géométrie était de 0,49mm.

L’analyse séquentielle est cohérente avec la cinématique continue. Cette méthode d’analyse fournit au clinicien des paramètres positionnels de la patella sans imagerie scanner ou IRM préalable. Une étude clinique reste à envisager pour l’identification de profils cinématiques fémoropatellaires et de critères positionnels in vivo.

IV (étude expérimentale).