La cétose de jeûne survenant chez les femmes allaitantes est une cause rare d’acidose métabolique.

Une femme de 29ans avait eu une chirurgie bariatrique alors qu’elle allaitait son enfant de 6 mois. Elle s’était présentée aux urgences pour altération de l’état général et dyspnée. Elle avait une acidose métabolique à trou anionique augmenté sévère, pour laquelle toutes les autres causes ont été éliminées.

Un régime alimentaire restrictif chez les patientes allaitantes est un facteur de risque majeur d’acidose cétosique de jeûne. L’allaitement doit être systématiquement recherché avant une prise en charge médico-chirurgicale de l’obésité. Avec la diffusion des différents types de chirurgie bariatrique, l’acidose cétosique de jeûne est une cause d’acidose métabolique à ne pas méconnaître.

Bovine ketosis is a rare cause of metabolic acidosis. It is a starvation ketosis that appears in lactating woman.

A 29-year-old woman had a previous gastric surgery one month ago while breastfeeding her 6-month child. She presented to emergency with dyspnea, fatigue, weight loss and anorexia. The explorations revealed a serious metabolic acidosis with a high anion gap, for which all other causes have been eliminated.

A restrictive diet in lactating patients is a major risk of ketosis or bovine ketosis. Medico-surgical treatment of obesity during lactation seems unreasonable. Breastfeeding should be systematically sought before a medical and surgical management of obesity. With the spread of bariatric surgery, starvation ketosis is a cause of metabolic acidosis not to ignore.