Le choix d’un cathéter veineux central par les équipes médicales et pharmaceutiques est rendu difficile du fait d’un manque d’informations techniques issues des fournisseurs et de la littérature, de l’existence d’une multitude de caractéristiques techniques et de l’absence de référentiel. L’objectif de cette étude a été d’établir un cahier des charges pour le choix de cathéters veineux centraux répondant aux besoins des cliniciens.

Une analyse des documents techniques des fournisseurs et de la littérature a été réalisée afin de colliger l’ensemble des critères techniques. À l’occasion d’un entretien semi-dirigé avec le pharmacien, 5 anesthésistes-réanimateurs ont été interrogés afin de hiérarchiser ces critères selon 3 niveaux d’importance.

Treize critères techniques ont été identifiés à la lecture des documents techniques et de la littérature. Parmi eux, 8 ont été classés comme indispensables (niveau 1) par les anesthésistes-réanimateurs : guide en forme de J, clamp sur chacune des voies, lumières identifiées, radio-opacité, graduation tous les centimètres de 5 à 20cm de l’extrémité distale, longueur de 15 à 25cm, cathéters mono-lumières ayant des voies de 14 à 16G et, trilumières avec des voies de 14 à 18G. Enfin, 3 critères ont été classés comme intermédiaires (niveau 2) et 2 comme optionnels (niveau 3).

Cette démarche collaborative a permis de référencer de nouveaux dispositifs répondant aux besoins des cliniciens et aux bonnes pratiques du cathétérisme veineux central afin de sécuriser la prise en charge du patient.

The lack of technical information from suppliers and from the literature, a wide variety of features and the absence of medical device reference document explain the difficulty for medical and pharmaceutical staffs to choose a central venous catheter (CVC). The aim of this study was to establish the specifications to choose a CVC according to the clinician needs.

An analysis of suppliers’ technical documentation and a literature review was performed to identify criteria and to collect them in a questionnaire to conduct semi-structured interviews between 1 pharmacist and 5 anaesthesiologists/intensivists. With these interviews, the technical criteria were classified according to their importance in 3 levels.

Thirteen technical criteria were identified after reading the technical documents and the literature. Among them, 8 were classified as “essential criteria” (level I) by the physicians: J-shaped guide, one clamp on each way, identified lumen, radiopacity, graduation every centimeter by 5 to 20cm from the distal extremity, a length of 15 to 25cm, a single-lumen catheter with a 14 to 16G way and a three-lumen catheter with 14 to 18G way. Finally, three criteria were classified as “intermediate criteria” (level II) and two as “optional criteria” (level III).

This collaborative approach allowed to reference new medical devices according to the clinicians needs. These CVC are a mean to respect guidelines for physicians and nurses and to secure the patient's care.