La butée d’épaule selon Latarjet est une intervention fiable et efficace sur le taux de récidives de luxations par rapport au Bankart arthroscopique dans l’instabilité antérieure chronique d’épaule. L’ancillaire mini-open permet de minimiser la voie d’abord. Le but de cette étude était d’analyser les résultats cliniques à moyen terme de cette technique chirurgicale.

Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique, concernant 135 patients opérés d’une butée d’épaule pour instabilité chronique entre 2007 et 2012 (44,9 mois de recul en moyenne). L’âge moyen lors de la chirurgie était de 27,9ans. Le score ISIS moyen préopératoire était de 5,6. Les scores de WOSI, Walch et Duplay, Rowe, SSV et OSIS ont été comparés en pré- et postopératoire. Les taux de satisfaction et de récidives de luxations ont été analysés, ainsi que les caractéristiques radiographiques.

Le score WOSI a significativement diminué de 52,9 à 13,4 en moyenne (p<0,001). Le score Subjective Shoulder Value était de 88,3, le STT était de 11,3 au dernier recul. Le taux de récidive de luxation était de 2,2 %. Les scores de Walch et Duplay et de Rowe étaient bons, respectivement de 78,3 et 78,1 au dernier recul. Le score OSIS était de 40,3 en moyenne. Quatre-vingt-quinze pour cent des patients étaient très satisfaits ou satisfaits de la chirurgie. Aucun patient n’a présenté de dégradation arthrosique gléno-humérale.

La butée selon Latarjet en mini-open donne d’excellents résultats fonctionnels, comparables à la chirurgie à ciel ouvert classique. Une des raisons de cette efficacité peut être expliquée par la reproductibilité de cette technique à partir de l’ancillaire. Cette prise en charge mini-invasive pourrait conduire à la chirurgie ambulatoire.