L'exposition professionnelle au plomb peut engendrer à long terme une goutte consécutive à une néphropathie saturnine. Cette complication est devenue exceptionnelle. Nous en rapportons une observation concernant un homme de 63 ans. Il s'agit d'un ancien mineur depuis 1950. Trente ans après l'arrêt de l'exposition au plomb, il a développé une polyarthrite fluxionnaire avec à l'examen une polyarthrite symétrique et déformante. La biologie a retrouvé une hyperuricémie, une insuffisance rénale modérée et une acidose tubulaire. Il s'agit donc d'une polyarthrite goutteuse. Son origine saturnine a été confirmée par le dosage de la plombémie. L'évolution a été favorable après chélation à l'EDTA. Le saturnisme constitue un problème de santé publique souvent méconnu, du fait de la latence clinique et des difficultés diagnostiques de l'intoxication au plomb. Les auteurs suggèrent que la fixation osseuse du plomb peut constituer une source d'exposition interne malgré la cessation de l'exposition professionnelle. Outre leur intérêt diagnostique, les agents chélateurs permettent la guérison.

Gout secondary to lead-induced nephropathy is a long-term complication of occupational lead exposure. We report a case of this now-rare condition. The patient was a 63-year-old man who had been a miner from 1950 to 1970. Thirty years after cessation of his exposure to lead, he experienced onset of inflammatory symmetric polyarthritis with joint deformities. Hyperuricemia, moderately severe renal failure, and tubular acidosis were found, indicating gouty polyarthritis. Blood lead levels were high, establishing that the cause was lead poisoning. EDTA chelation therapy was effective. Lead poisoning is frequently under-recognized because the clinical manifestations are often minimal and the diagnosis difficult to establish. We suggest that lead bound to bone may result in continued exposure to lead after cessation of industrial or environmental exposure. Chelating agents are valuable for the diagnosis and can ensure a full recovery.