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Cognitive Remediation Therapy (CRT) : un programme de remédiation cognitive pour la schizophrénie et les troubles des fonctions exécutives en pathologie mentale - 07/02/12

[37-820-A-60]  - Doi : 10.1016/S0246-1072(12)58376-8 
I. Amado a, , b , A. Todd a
a Centre référent en remédiation cognitive et réhabilitation psychosociale (C3R-P), Hôpital Sainte-Anne, Université Paris Descartes, 1, rue Cabanis, 75674 Paris cedex 14, Paris 
b Inserm U 894, Paris, France 

Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Psychiatrie

Résumé

Le programme Cognitive Remediation Therapy (CRT) est l'un des programmes de remédiation cognitive les plus diffusés dans les pays anglo-saxons, et qui a été traduit et validé en France. En raison de la renommée internationale de ce programme, l'ensemble de l'équipe qui a supervisé la traduction de la CRT a décidé de garder en français son appellation anglaise. La CRT est une méthode papier/crayon, administrée en face-à-face thérapeute patient et focalisée sur la rééducation des fonctions exécutives. La CRT comprend trois modules : flexibilité cognitive, mémoire et planification. Cette méthode pallie les déficits cognitifs le plus souvent altérés dans la schizophrénie. Elle a prouvé son efficacité sur différents profils de patients souffrant de schizophrénie, selon l'âge ou l'importance du déficit. Chez les patients, outre l'amélioration des fonctions exécutives testées avant/après programme, la CRT montre en imagerie cérébrale l'activation de zones frontales hypoactivées avant traitement. Elle est utilisée actuellement tant en hospitalisation qu'en ambulatoire, et s'inscrit le plus souvent dans une perspective de réhabilitation sociale et professionnelle. Des adaptations de cette méthode sont dispensées dans d'autres pathologies psychiatriques, telle l'anorexie mentale, et des essais prometteurs débutent dans les pathologies du spectre autistique.

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Mots clés : Schizophrénie, Psychose, Cognition, Thérapie, Remédiation cognitive


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