En 2009 la Société publiait une conférence de consensus nommée « Mieux Vivre la Réanimation ». Le burnout des soignants reste une préoccupation. Nous avons souhaité étudier l’impact de ces recommandations sur l’épuisement professionnel des soignants.

Au sein de notre réseau, nous avons mené une étude observationnelle. Le CPP Sud Méditerranée V n’a pas considéré cette recherche comme interventionnelle. Nous avons étudié l’application des recommandations issues de la conférence de consensus selon quatre axes : (i) organisation du service ; (ii) prise en charge du patient ; (iii) prise en charge des proches ; (iv) prise en charge des soignants. Dans le même temps, nous avons recueilli de façon anonyme le score d’épuisement professionnel des soignants à l’aide du « Maslach Burnout Inventory ». Nous avons ensuite cherché un lien entre l’application des recommandations et le burnout des soignants.

Sept services (3 universitaires, 1 médicale, 2 chirurgicales et 1 gériatrique), représentant 64 lits de réanimation, ont participés. En leur sein, 307 soignants (parmi lesquels 243 femmes et 64 hommes, 143 infirmiers, 95 aides-soignants, 28 médecins, 16 internes, 7 agents de service, 7 secrétaires médicales, 6 cadres, 3 kinésithérapeutes, et 2 psychologues) ont évalués leur épuisement professionnel. Le taux d’application médian [écart interquartile] des recommandations était de 58 % [54 ; 67]. Le taux d’application médian était de 57 % [40,63] pour l’organisation du service, de 58 % [52,64] pour la prise en charge du patient, de 58 % [56,74] pour la prise en charge des familles et de 58 % [54,64] pour la prise en charge des soignants. Les soignants ont rapporté un épuisement professionnel à 12 [7 ; 19] (risque faible), un accomplissement personnel à 37 [31 ; 42] (risque intermédiaire), et une dépersonnalisation à 5 [2 ; 10] (risque faible à intermédiaire). Il existe une association significative entre l’application des recommandations concernant la prise en charge des soignants et la diminution de l’épuisement professionnel (p<0,05) ainsi que l’augmentation de l’accomplissement personnel (p<0,05). Il existe une association significative entre l’application des recommandations concernant la prise en charge des patients et la diminution de la dépersonnalisation (p<0,05).

Cinq ans après la publication de la « Mieux Vivre la Réanimation », ses recommandations sont imparfaitement appliquées. Elles sont pourtant associées à une diminution du burnout chez les soignants, conformes avec la littérature. S’il est impossible d’établir de causalité du fait de la méthodologie retenue, cette étude ouvre la voie à d’autres projets étudiant les effets d’une intervention multimodale telle que ces recommandations sur le burnout des soignants.