Beaucoup plus rares que les tumeurs endocrines bien différenciées (tumeurs carcinoïdes et carcinomes endocrines bien différenciés), les carcinomes endocrines (CE) du tube digestif peuvent être peu ou indifférenciés, ces derniers ayant le même aspect histologique que leurs équivalents pulmonaires endocrines indifférenciés à grandes ou petites cellules. Ils peuvent se situer dans tous les segments du tube digestif, de l'oesophage au rectum. Ces tumeurs ne comportent pas de sécrétion hormonale cliniquement décelable, mais leurs cellules contiennent des granulations neurosécrétoires. Nous rapportons une observation de CE peu différencié du rectum dans une variante à grandes cellules.