Lorsqu'une tumeur intra-péritonéale maligne est inextirpable chirurgicalement en totalité, l'exérèse chirurgicale laisse un reliquat tumoral actif. Dans ce cas, l'évolution locale de la maladie néoplasique est peu contrôlable par les traitements habituels (radiothérapie, chimiothérapie). Nous rapportons le cas d'un homme de 74 ans ayant une récidive locale d'un cancer de la charnière recto-sigmoïdienne opéré. La tumeur était située à 5-6 centimètres de la marge anale, fixée aux parois pelviennes et inextirpable de première intention. Le malade n'avait pas de métastases sur le bilan pré-opératoire. Les antécédents de laparotomies multiples contre-indiquaient une radiothérapie en raison du risque d'entérite radique. L'association d'une radiofréquence péri-tumorale per-opératoire, suivie d'une exérèse chirurgicale colo-rectale sans rétablissement de la continuité, permettait de ne laisser que des reliquats tumoraux stérilisés par la radiofréquence. Aucun traitement complémentaire n'était proposé au malade en raison d'une intolérance antérieure à la chimiothérapie. Vingt-six mois après l'intervention, l'examen clinique, les scanographies thoracique et abdomino-pelvienne ne montraient aucune récidive. Les marqueurs tumoraux sériques restaient à des taux normaux.

Remnant malignant tissue is left behind after conventional surgery for an unresectable intraperitoneal malignant tumor. Standard radiotherapy or chemotherapy rarely enables good tumor control. We report the case of a 74-year-old man who developed a local recurrence of a sigmoid tumor located 5 to 6 cm from the anus. The tumor was fixed to the pelvic wall and could not be totally eradicated with conventional surgery. Peroperative assessment confirmed the absence of metastatic spread. Preoperative radiotherapy could not be performed due to risk of bowel injury. Peroperative radiofrequency ablation was followed by surgical colorectal resection without restoration of intestinal continuity, leaving only tumor tissue destroyed by radiofrequency. No adjuvant treatment was proposed because of intolerance to chemotherapy. Clinical assessment and thoracic and abdominal CT scan confirmed the absence of recurrence 26months after radiofrequency ablation. Serum markers remained normal.