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Parce que survivre à la réanimation ne suffit pas - 22/06/15

Doi : 10.1016/j.oxy.2015.04.005 
Emmanuel Coudeyre a : Professeur de médecine physique et de réadaptation, Hélène Laurent a : Kinésithérapeute, Laetitia Sturma b : Cadre de santé, Jean-Michel Constantin c,  : Professeur d’anesthésie réanimation
a Service de médecine physique et de réadaptation, CHU de Clermont-Ferrand, 1 place Lucie-et-Raymond-Aubrac, 63001 Clermont-Ferrand, France 
b Réanimation adulte, Pôle de médecine périopératoire, CHU de Clermont-Ferrand, 1 place Lucie-et-Raymond-Aubrac, 63001 Clermont-Ferrand, France 
c Pôle de médecine périopératoire, CHU de Clermont-Ferrand, 1 place Lucie-et-Raymond-Aubrac, 63001 Clermont-Ferrand, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’alitement prolongé, la ventilation mécanique et l’inflammation des patients de réanimation entraînent un déconditionnement et une atrophie musculaire responsables d’une augmentation de la durée d’hospitalisation et de la mortalité.

À l’instar des programmes de réhabilitation rapide après chirurgie, des équipes ont mis au point des programmes de réhabilitation précoce en réanimation.

Ces pratiques sont généralement bien supportées et peuvent être proposées aux patients coopérants en phase aiguë sans multidéfaillance.

Les patients doivent être monitorés et sous surveillance ; des critères stricts d’interruption doivent être définis.

Les programmes de réhabilitation physique et mentale en réanimation permettent de diminuer les complications, la durée de séjour en réanimation et à l’hôpital, et la mortalité. La réhabilitation précoce en réanimation est une affaire d’équipe et nécessite des moyens humains.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Summary

Prolonged confinement to bed, mechanical ventilation and inflammation in intensive care patients lead to deconditioning and muscular atrophy responsible for longer hospital stays and increased mortality. In a similar vein to rapid rehabilitation programmes after surgery, teams have developed early rehabilitation programmes in intensive care. These practices are generally well tolerated and can be offered to cooperative patients in the acute stage without multiple organ failure. Patients must be closely monitored and strict discontinuance criteria must be defined. Physical and mental rehabilitation programmes in intensive care help to reduce complications, the length of stay in intensive care and in hospital, and mortality. Early rehabilitation is a team affair and requires human resources.

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Mots clés : déconditionnement, qualité des soins, réanimation, réhabilitation

Keywords : deconditioning, intensive care, quality of care, rehabilitation


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Vol 28 - N° 142

P. 15-18 - mai 2015 Regresar al número
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