« Trois » est-il un chiffre magique dans l’éducation thérapeutique des personnes ayant un diabète ? Considérant que la pédagogie et la prévention sont respectivement la mère et la fille de l’éducation thérapeutique, la pédagogie apparaît comme un facteur crucial pour que l’éducation thérapeutique atteigne un haut degré d’excellence et pour que la prévention du diabète et de ses complications soit optimale. Comme toute méthode thérapeutique, l’éducation des personnes ayant un diabète doit chercher à atteindre l’efficience avec ses « trois » composantes : l’efficacité, la sécurité, et la qualité de vie du patient. L’efficience dépend de l’application de « trois mesures » thérapeutiques : le régime, l’activité physique, et les traitements pharmacologiques. Toutes ces mesures sont, elles mêmes, à moduler en fonction de la vulnérabilité du patient, estimée à partir de « trois » paramètres : son âge, la durée de son diabète, et la présence/absence de complications diabétiques. En terme de santé publique, la prévention par l’éducation thérapeutique ne peut s’exercer pleinement que si elle touche un grand nombre de personnes. Pour cette raison, l’efficience thérapeutique doit cibler des pathologies fréquentes à haut risque cardiovasculaire, comme le diabète. Au cours des dernières années, il a été montré que l’éducation thérapeutique et l’amélioration de notre arsenal médicamenteux a permis de mieux atteindre les « trois » grandes cibles thérapeutiques du diabète : HbA_1c < 7 %, pression artérielle < 130/80mm Hg, et LDL-cholestérol < 1 g/L.

Should « three » be the magic number of therapeutic education in persons with diabetes. Considering that pedagogy and prevention are the mother and daughter of therapeutic education, respectively, it appears that making powerful presentations is a crucial factor for attaining a high degree of excellence in therapeutic education, and for preventing the development and progression of diabetes and its complications. Like any therapeutic method, education of persons with diabetes should be aimed at achieving the so-called efficiency with its « three » components: the efficacy, safety, and patient's quality of life. The efficiency depends on « three » therapeutic measures: the diet, physical activity, and pharmacological treatment. All these measures should be further modulated as a function of the patient's vulnerability, which depends on « three » parameters: the age, duration of the disease, and presence/absence of diabetic complications. In terms of public health and prevention, the therapeutic education can be fully efficient when delivered to a large number of persons. For that reason, diabetic states are ideal targets since such diseases are frequent and at high risk for complications. Over the past years, it has been shown that in persons with diabetes both implementation of therapeutic education and improvements in our pharmacological armamentarium have permitted to increase the prevalence of meeting the « three » following goals: HbA_1c <7 %, blood pressure <130/80mmHg, and LDL-cholesterol <1 g/L.