Troubles du comportement alimentaire de l'enfant et de l'adolescent - 11/03/15
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L'anorexie mentale et la boulimie sont les deux troubles du comportement alimentaire les plus connus à l'adolescence, mais il existe par ailleurs des formes partielles de ces troubles plus fréquents, dont les conséquences sont aussi préoccupantes. Les troubles des comportements alimentaires dans l'enfance revêtent des formes plus variées, incluant l'anorexie mentale et rarement la boulimie, ces troubles ont été décrits plus récemment. Les éléments étiologiques et pathogéniques essentiels sont présentés, puis les données épidémiologiques de ces troubles sont résumées. Ensuite sont décrits les signes cliniques permettant de poser le diagnostic positif et différentiel, ainsi que les principales classifications diagnostiques utilisées. L'évolution de ces troubles est marquée par le risque important de complications somatiques (aiguës ou chroniques) et de complications psychiatriques (dépression, anxiété, risque suicidaire important). La guérison est possible, mais elle survient souvent après plusieurs années d'évolution. La mortalité est cependant élevée, surtout dans l'anorexie mentale. Anorexie mentale et boulimie nerveuse nécessitent une prise en charge précoce et continue sur plusieurs années. Elles justifient une coordination importante entre médecins et psychiatres. Le traitement du versant psychique et du versant somatique sont tous deux indispensables et se potentialisent l'un l'autre. Associer les parents à la prise en charge est aussi indispensable, sous la forme de rencontre conjointe avec les parents et le patient, et, dans certains cas, en instaurant une thérapie familiale.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Mots-clés : Anorexie mentale, Boulimie, Étiologie, Pathogénie, Comorbidité
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