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Coccigodinias comunes - 23/02/15

[14-379]  - Doi : 10.1016/S1286-935X(15)70084-5 
J.-Y. Maigne a  : Praticien hospitalier, L. Doursounian b : Professeur
a Service de médecine physique, Hôtel-Dieu, 1, place du Parvis-Notre-Dame, 75181 Paris cedex 04, France 
b Service de chirurgie orthopédique, Hôpital européen Georges-Pompidou, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 

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Resumen

La coccigodinia es un dolor localizado en el cóccix (o coxis) que se desencadena o aumenta en posición sentada o al levantarse de un asiento. Gracias a las radiografías dinámicas (realizadas primero con el paciente de pie y después sentado en la posición dolorosa), se ha podido dividir en cuatro entidades: luxaciones, cóccix hipermóviles, espinas coccígeas y cóccix sin anomalía radiológica. Más que la presencia o no de un traumatismo, el elemento determinante del tipo de lesión es el índice de masa corporal (IMC), por las consecuencias que éste tiene sobre la movilidad de la pelvis al pasar de la bipedestación a la posición sentada. Sin embargo, no siempre es posible identificar un elemento causal. El tratamiento consiste sobre todo en infiltraciones intradiscales o del ápex, manipulaciones y masajes de los músculos elevadores, así como en la cirugía. Depende de la lesión observada. A pesar de disponer de un protocolo preciso, cerca de un 20% de los casos de coccigodinia no obtiene una explicación satisfactoria y son difíciles de tratar.

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Palabras clave : Cóccix, Coccigodinia, Radiografías funcionales, Luxación, Hipermovilidad, Inestabilidad, Manipulación, Coccigectomía


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