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Comorbidité psychiatrique au trouble déficit de l’attention/hyperactivité en population scolaire dans la région de Sfax. Tunisie : étude transversale - 19/02/15

Doi : 10.1016/j.encep.2012.08.009 
K. Khemakhem a, , H. Ayedi a, Y. Moalla a, S. Yaich b, I. Hadjkacem a, A. Walha a, J. Damak b, F. Ghribi a
a Service de pédopsychiatrie, CHU Hédi Chaker, 3029 Sfax, Tunisie 
b Service de médecine préventive, CHU Hédi Chaker, 3029 Sfax, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le trouble déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH) est un trouble psychopathologique dont la prévalence chez l’enfant est particulièrement élevée et qui est souvent associé à d’autres troubles psychopathologiques qui sont à l’origine d’une difficulté supplémentaire à surmonter pour les enfants atteints de ce trouble. L’objectif de notre travail était d’étudier la comorbidité psychiatrique au TDAH en population scolaire dans la région de Sfax en Tunisie.

Sujets et méthodes

L’étude était transversale se déroulant du 1/4/2008 jusqu’au 1/10/2008, portant sur 513 élèves, scolarisés de la première année de l’enseignement de base jusqu’en 5éme année. Les écoles ont été aléatoirement choisies parmi toutes les écoles des zones communales de la région de Sfax. L’échelle de Conners, des enseignants à 28 items et des parents à 48 items, arabisée, a été utilisée comme instrument de dépistage. Les enfants qui avaient au moins un test de Conners pathologique pour les sous-scores impulsivité, hyperactivité ou inattention ont bénéficié d’un entretien pédopsychiatrique qui avait pour but de confirmer ou d’infirmer le diagnostic de TDAH et de diagnostiquer les éventuels troubles comorbides. Les diagnostics ont été posés selon le DSMIV-TR.

Résultats

La passation de l’échelle de Conners nous a permis de relever 109 élèves qui avaient un score pathologique sur au moins une des échelles de Conners. L’entretien avec ces 109 élèves, nous a permis de porter le diagnostic de TDAH pour 51 parmi eux. Le TDAH est associé à un autre trouble dans 72,54 % des cas. Il s’agit essentiellement d’un trouble des apprentissages scolaires dans 23,52 % des cas, un trouble anxieux dans 31,37 % des cas, un trouble oppositionnel avec provocation dans 15,68 % des cas, un trouble de l’humeur dans 3,92 % cas, un trouble des conduites ou un comportement perturbateur non spécifié dans 3,92 % des cas, un trouble du contrôle sphinctérien dans 13,72 % des cas et une déficience mentale légère dans 1,95 % des cas.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Summary

Introduction

Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is a prevalent behavioral disorder particularly noticed among school children. It is often associated with other psychological troubles at the origin of an additional difficulty that has to be overcome.

Objective

Our research's aim was to study the comorbidity of school-aged children diagnosed with ADHD in Sfax, Tunisia.

Subjects and methods

A cross-sectional descriptive study was carried out from 1st April 2008 to 1st October 2008. Five hundred and thirteen pupils aged between 6 and 12, from primary arbitrarily chosen schools from Sfax were subjected to this study. Measurements were carried out in two steps: parents and teachers of each child filled in separately Conners questionnaire, then children with a score in subscales inattention, hyperactivity impulsivity higher than 70 were selected for psychiatric interview that was intended to confirm or to invalidate the ADHD diagnosis and the possible comorbid diagnosis. The diagnoses were made according to DSM-IV-TR.

Results

We have noticed that 109 pupils exhibited at least one pathological score on the Conners questionnaire. After interviewing these 109 pupils, the results have shown that 51 among them fulfilled criteria of ADHD. Prevalence of ADHD was found to be 9.94 %. About 72.54 % of children with ADHD had one or more comorbid disorder: learning disabilities (23.52 % of cases), anxiety disorder (31.37 % of cases), oppositional defiant disorder in (15.68 % of cases), mood disorder (3.92 % of cases), enuresis (13.72 % of cases) and slight mental retardation (1.95 % of cases).

Conclusion

We can say that this study has shown that ADHD school children's psychiatric comorbidity is similar to any other previous study.

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Mots clés : TDAH, Comorbidité, Scolaire, Sfax, Tunisie

Keywords : ADHD, School, Comorbidity, Sfax, Tunisia


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