Rapporter le cas clinique d’un syndrome vestibulaire déficitaire aigu devenant cochléo-vestibulaire permettant de découvrir une thrombophlébite cérébelleuse.

Nous rapportons le cas d’une femme de 31ans qui a présenté un syndrome vestibulaire aigu avec vomissements et troubles visuels lors de son admission aux urgences puis s’amendant dans les jours suivants. Le scanner avec injection étant normal hormis une possible mastoïdite la patiente a été déclarée sortante et adressée à un cabinet de kinésithérapie vestibulaire. L’apparition d’un déficit auditif et d’un acouphène invalidant contrastant avec le diagnostic initial conduisent le kinésithérapeute a renvoyé la patiente pour avis ORL. La réalisation d’une IRM en urgences pose le diagnostic de thrombophlébite cérébelleuse probablement d’origine septique. La patiente a été héparinée en urgence, permettant une excellente récupération (Fig. 1, Fig. 2).

La connaissance des signes cliniques d’une pathologie est indispensable pour une prise en charge kinésithérapique correcte d’un patient. Leurs modifications doit alerter le praticien et provoquer une remise en question du diagnostic kinésithérapique ; ici, un travail rééducatif de compensation d’une probable névrite vestibulaire.

Le kinésithérapeute se doit de connaître parfaitement la pathologie rééduquée, il s’inscrit dans l’équipe soignante et partage avec elle la responsabilité de la prise en charge du patient. A ce titre il doit s’obliger à une communication la plus étroite possible avec ses correspondants.