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Les sujets présentant une hétérophorie verticale physiologique sont moins stables que les sujets orthophoriques - 19/11/14

Doi : 10.1016/j.rfo.2014.09.021 
Eric Matheron , Zoï Kapoula
 Groupe IRIS, Physiopathologie de la Vision et Motricité Binoculaire, CNRS FR3636, Neurosciences, UFR Biomédicale, Université Paris Descartes, 45, rue des Saints-Pères, 75006 Paris, France 

Auteur correspondant : Groupe IRIS, Physiopathologie de la Vision et Motricité Binoculaire, CNRS FR3636, Neurosciences, UFR Biomédicale, Université Paris Descartes, 45, rue des Saints-Pères, 75006 Paris, France.

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Résumé

En dissociant les images rétiniennes, une orthophorie et une hétérophorie verticales (OV et HV) correspondent respectivement à l’absence ou la présence d’une déviation de l’axe visuel verticalement, déviation annulée en vision binoculaire. L’HV physiologique existe. Expérimentalement induite, elle influence le contrôle postural. L’objectif de ce travail est de comparer la stabilité posturale orthostatique de sujets sains présentant une HV physiologique à des sujets présentant une OV. Les phories verticales ont été évaluées avec le test de Maddox. La stabilité posturale a été mesurée avec une plate-forme de force, en vision d’une cible proche et éloignée. Les résultats montrent que les sujets HV présentent une moins bonne stabilité générale que les sujets OV, notamment en vision éloignée de la cible. Ceci pourrait être attribué à une différence somato/proprioceptive dans les boucles sensorimotrices requises pour le contrôle de l’équilibre orthostatique. Nous avançons l’hypothèse que les phories verticales seraient un signe de la capacité du système nerveux central à utiliser de façon optimale les informations somato/proprioceptives; et que le test de Maddox ainsi utilisé pourrait l’être à des fins préventives.

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Summary

By dissociating retinal images, an orthophoria and vertical heterophoria (VO and VH) correspond respectively to the absence or presence of a deviation in the vertical visual axis, deviation that is relieved in binocular vision. A physiological visual heterophoria exists; when induced experimentally, it influences postural control. The aim of this study is to compare the orthostatic postural stability in healthy patients presenting with physiological VH and patients presenting with a VO. The vertical phorias were assessed using the Maddox test. Postural stability was measured on a force platform, focusing on a distant and close target. Results show that patients present less general stability than VO patients, notably when focusing a distant target. This could be attributed to a somato/proprioceptive difference in the sensory motor loops required for the control of orthostatic balance. We hypothesise that vertical phorias are a sign of the capacity of the central nervous system to optimally employ the somato/proprioceptive information; and that the Maddox test could therefore be used in prevention.

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Mots clés : Contrôle postural, Distance, Vision, Phorie verticale, Prévention

Keywords : Postural control, Distance, Vision, Vertical phoria, Prevention


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Vol 7 - N° 3

P. 185-190 - juillet 2014 Regresar al número
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