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Comparaison des substrats cérébraux des troubles de l’équilibre et de la marche dans la maladie de Parkinson - 31/10/14

Doi : 10.1016/j.neucli.2014.09.016 
M.U. Ferraye 1, , B.R. Bloem 2, M. Hashemi 1, F. Sappelli 1, B. Debû 3, I. Toni 1
1 Donders Institute for Brain, Cognition and Behaviour, Centre for Cognitive Neuroimaging, Radboud University Nijmegen, Nijmegen, The Netherlands 
2 Department of Neurology, Donders Institute for Brain, Cognition and Behaviour, Radboud University Nijmegen Medical Center, Nijmegen, The Netherlands 
3 Université J. Fourier Grenoble I, Grenoble Institut des Neurosciences, Inserm U838, Site Santé Bâtiment : Edmond J. Safra, 38706 La Tronche cedex, France 

Auteur correspondant.

Resumen

Introduction

On considère généralement que les troubles de la marche et de l’équilibre de la maladie de Parkinson dépendent du même processus physiopathologique, à savoir l’extension du processus pathologique à des structures mésencéphaliques et du tronc cérébral non dopaminergiques. Néanmoins, les substrats spécifiques de ces deux symptômes restent relativement mystérieux. Cette étude en imagerie cérébrale se propose de les comparer.

Matériel et méthode

Neuf patients parkinsoniens présentant un freezing et/ou des troubles de l’équilibre, et dix-sept sujets sains contrôles ont effectué une tâche d’équilibre dynamique et une tâche de marche, ainsi que deux tâches d’imagerie, motrice (IM) et visuelle (IV). Le protocole manipulait la difficulté de la tâche motrice (et non visuelle), permettant ainsi de vérifier la bonne réalisation des tâches d’imagerie (Bakker et al., 2008 ; Ferraye et al., 2014). L’activité cérébrale des sujets a été enregistrée (scanner IRM-3Tesla) pendant les tâches d’imagerie.

Résultats

Tous les patients ont réussi à réaliser la tâche d’équilibre dynamique. L’interaction entre difficulté de la tâche et type d’imagerie est significative pour les deux groupes de sujet dans le cas de la marche, et pour le groupe contrôle seulement dans le cas de la tâche d’équilibre.

Discussion

Chez les patients, l’absence d’interaction entre difficulté de la tâche d’équilibre et type d’imagerie souligne la complexité de la tâche d’équilibre dynamique sans remettre en cause l’engagement des patients dans les tâches d’imagerie. Les analyses cérébrales sont en cours et bénéficieront d’une augmentation de la taille de l’échantillon du groupe de patients.

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Mots clés : Maladie de Parkinson, Troubles de la marche et de l’équilibre, Imagerie motrice, Imagerie par résonance magnétique fonctionnelle


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© 2014  Publicado por Elsevier Masson SAS.
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Vol 44 - N° 5

P. 496 - novembre 2014 Regresar al número
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