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Ischemic preconditioning provides no additive clinical value in liver resection of cirrhotic and non-cirrhotic patients under portal triad clamping: A prospective randomized controlled trial - 11/09/14

Doi : 10.1016/j.clinre.2014.03.013 
Bogen Ye a, Hongchuan Zhao b, Hui Hou c, Guobin Wang b, Fubao Liu b, Yijun Zhao b, Zhigong Zhang b, Kun Xie b, Lixin Zhu d, Xiaoping Geng b,
a Liver Cancer Institute and Zhongshan Hospital, Fudan University, Shanghai, China 
b Department of Hepatobiliary Surgery of the First Affiliated Hospital of Anhui Medical University, Hefei, China 
c Department of Hepatobiliary Surgery of the Second Affiliated Hospital of Anhui Medical University, Hefei, China 
d Department of Laboratory Center of the First Affiliated Hospital of Anhui Medical University, Hefei, China 

Corresponding author. Department of Hepatobiliary Surgery of the First Affiliated Hospital of Anhui Medical University, Hefei 230022, Anhui Province, China. Tel.: +86 551 62923287; fax: +86 551 62922335.

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Summary

Background and objective

The clinical value of ischemic preconditioning (IP) on patients undergoing hepatectomy under portal triad clamping (PTC) is uncertain, especially for patients with liver cirrhosis. Hence, we conducted a prospective randomized controlled trial to test whether IP could protect liver against ischemic reperfusion (IR) injury after hepatectomy under PTC.

Method

One hundred patients, including 67 with cirrhosis, undergoing hepatectomy with PTC were randomly divided into IP and control groups. Liver function tests at postoperative days 1, 3, and 7 as well as postoperative morbidity, mortality, and duration of hospitalization were compared between the two groups.

Results

The general clinical characteristics between both groups were comparable. The duration of the operation, the amount of intraoperative blood loss, and the need and amount of perioperative blood transfusion were similar in both groups. The postoperative levels of serum alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), total bilirubin, and albumin were not statistically different between the two groups. In addition, the morbidity and mortality rates and the duration of hospitalization were similar in both groups.

Conclusions

IP did not improve liver tolerance to IR injury after hepatectomy under PTC. Therefore, the clinical use of IP cannot be recommended as a standard procedure before PTC.

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Vol 38 - N° 4

P. 467-474 - septembre 2014 Regresar al número
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  • Outcome following major hepatic resection in the elderly patients
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  • Anti-HBc–positive/HBsAg-negative liver donors pose a higher risk of occult HBV infection but do not cause severe histological damage in liver grafts
  • Yujian Niu, Xinguo Chen, Lijuan Feng, Hong You, Xiuyun Ren, Haifeng Liu, Jingchen Zheng, Zhongyang Shen, Jidong Jia

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