Le cannabis est la substance psychoactive illicite la plus fumée dans le monde. S’il peut être consommé seul sous forme d’herbe (marijuana), il est pour l’essentiel fumé mélangé à du tabac. L’usage associé de tabac et de cannabis est un phénomène devenu banal dans notre société ; il est pourtant responsable de dommages respiratoires sévères. Le rôle propre du cannabis est difficile à distinguer de celui du tabac et à évaluer avec précision. La fumée de cannabis contient une concentration en hydrocarbures aromatiques polycycliques et en carcinogènes plus importante que celle du tabac. Des études cellulaires et tissulaires, chez l’animal et chez l’homme, ainsi que des études épidémiologiques, ont mis en évidence qu’elle était un facteur de risque de cancer bronchique. L’exposition à la fumée de marijuana multiplie, au moins par deux, le risque de développer un cancer bronchique. Cela doit encourager les praticiens à identifier la consommation de cannabis et à proposer aux consommateurs des prises en charge de sevrage.

Cannabis is the most commonly smoked illicit substance in the world. It can be smoked alone in plant form (marijuana) but it is mainly smoked mixed with tobacco. The combined smoking of cannabis and tobacco is a common-place phenomenon in our society. However, its use is responsible for severe pulmonary consequences. The specific impact of smoking cannabis is difficult to assess precisely and to distinguish from the effect of tobacco. Marijuana smoke contains polycyclic aromatic hydrocarbons and carcinogens at higher concentration than tobacco smoke. Cellular, tissue, animal and human studies, and also epidemiological studies, show that marijuana smoke is a risk factor for lung cancer. Cannabis exposure doubles the risk of developing lung cancer. This should encourage clinicians to identify cannabis use and to offer patients support in quitting.