Nous rapportons l'observation d'un patient de 46 ans, transplanté hépatique pour une cirrhose après hépatite C, admis en réanimation pour un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA). En raison de l'immunodépression, un bilan étiologique a été réalisé. La négativité de ce dernier, en particulier infectieux, et l'aggravation de l'état du patient nous ont incité à réaliser une biopsie pulmonaire chirurgicale. Elle a révélé des lésions de bronchiolite oblitérante avec pneumonie organisée (BOOP). Ce diagnostic rare peut être évoqué devant un SDRA qui n'a pas fait la preuve de son origine.

We report the case of a 46-year-old patient with liver transplantation who developed an acute respiratory distress syndrome (ARDS). The commonly associated clinical disorders, those associated with direct injury to the lung and those that cause indirect lung injury in the setting of a systemic process, were not responsible for the clinical picture. Finally, because of progressive clinical deterioration, an open-lung biopsy was performed and revealed a bronchiolitis obliterans with organizing pneumonia (BOOP). Physicians should be aware of this rare aetiology of ARDS.