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Reconstrucción quirúrgica del ligamento cruzado posterior - 22/05/14

[44-792]  - Doi : 10.1016/S2211-033X(14)67574-5 
P. Djian a , R. Rousseau a, P. Christel b, R. Seil c
a Cabinet Goethe, 23, avenue Niel, 75017 Paris, France 
b Hôpital Docteur Soulaiman Al Habib Medical Group, King Fahad Road, Olaya, Riyadh, Arabie saoudite 
c Service d'orthopédie, Centre hospitalier, Clinique d'Eich, 78, route d'Eich, L-1460, Luxembourg 

Artículo archivado , publicado en el tratado Técnicas quirúrgicas en ortopedia y traumatología y reemplazado por un artículo más reciente: clic aquí para acceder

Resumen

Los progresos recientes de la reconstrucción quirúrgica del ligamento cruzado posterior (LCP) se deben al mejor conocimiento de su anatomía y de su biomecánica. Para lograr un resultado anatómico satisfactorio, es esencial respetar la posición de los sitios de inserción, sobre todo en el cóndilo medial. La utilización del artroscopio y del amplificador de brillo mejora la precisión de la colocación del injerto. La mayoría de las técnicas descritas utilizan injertos de tendones autólogos extraídos del tendón rotuliano, del tendón cuadricipital o de los isquiotibiales. La reconstrucción puede realizarse por artrotomía o artroscopia, utilizando un injerto monofascicular (técnica isométrica) o un injerto bifascicular (técnica anatómica). La segunda técnica de reconstrucción es la única que permite reproducir la fisiología del LCP con un fascículo anterolateral que se tensa en flexión y un fascículo posteromedial que se tensa en extensión. La reconstrucción monofascicular se utiliza sobre todo en las laxitudes posteriores aisladas de baja amplitud y las reconstrucciones bifasciculares en las laxitudes posteriores significativas que se combinan siempre con afectaciones periféricas. En estos casos, la reconstrucción del LCP se debe asociar a una reconstrucción periférica y, en ocasiones, a una osteotomía tibial.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Palabras clave : Ligamento cruzado posterior, Osteotomía, Reconstrucción quirúrgica, Cóndilo medial, Artrotomía, Artroscopia, Injerto de tendón


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