Las artroplastias trapeciometacarpianas mediante implantes o prótesis acopladas constituyen una de las opciones quirúrgicas modernas para la rizartrosis. Esta propuesta terapéutica requiere un estudio preoperatorio clínico y radiográfico preciso e informar al paciente de las posibles ventajas e inconvenientes de estas técnicas. La elección entre implante y prótesis acoplada depende del tipo de artrosis (trapeciometacarpiana o peritrapeciana, céntrica o excéntrica, del estado del trapecio y de su calidad ósea) y, además, de la edad del paciente y de las actividades que realiza. Las técnicas son rigurosas: la vía de acceso (lateral o anterior) dependerá de los hábitos del cirujano y del tipo de material que se va a colocar. Es necesario que el material que se va a colocar haya sido objeto de publicaciones multicéntricas y, antes de considerar el uso de este tipo de artroplastia, asistir a una o varias intervenciones quirúrgicas de implante por equipos experimentados. Los cuidados postoperatorios consisten en una inmovilización corta, variable según los equipos, seguida, para la mayor parte de los autores, de una autorrehabilitación, con protección mediante una prótesis amovible. La vuelta a las actividades profesionales, de ocio o deportivas varía de unas 3 semanas para las actividades ligeras a 8 semanas para las actividades que requieren fuerza para la pinza policidigital o la prensión (grasp). Es fundamental el seguimiento clínico y radiológico para poder descubrir precozmente las posibles complicaciones. Las revisiones quirúrgicas requieren la extracción del implante o de la prótesis y su sustitución o la transformación de la intervención quirúrgica en una trapeciectomía con interposición.