Le référentiel de formation des infirmiers de juillet 2009 conduit l'ensemble des professionnels concernés à accompagner les étudiants vers le chemin de la réflexivité. Dans le département du Rhône, un dispositif expérimental d'alternance intégrative émerge sous l'appellation « d'accompagnement clinique » : comment huit institutions de formation en soins infirmiers (IFSI) du Rhône se sont fédérés autour de la mise en œuvre d'un projet innovant d'alternance intégrative. Les étudiants participent chaque semestre à une séance collective d'analyse de pratique organisée sur le lieu de stage par les responsables de l'encadrement (formateurs, tuteurs, cadres de santé et professionnels de proximité). En 2012, fin du premier cycle de formation, un bilan a été nécessaire afin d'objectiver l'intérêt pédagogique de ce dispositif. L'évaluation du projet met en évidence que ce temps d'accompagnement clinique contribue au développement des compétences de chacun des acteurs : l'étudiant s'en saisit pour devenir un praticien autonome, responsable et réflexif ; le formateur acquiert une habileté à faire expliciter une pratique professionnelle ; le tuteur rend lisible et accessible sa pratique quotidienne. D'expérimental, ce dispositif devient incontournable dans le processus de professionnalisation de l'étudiant infirmier.