En 15 ans, la reconstitution des chimiothérapies anticancéreuses s’est progressivement orientée vers une centralisation au sein de la pharmacie à usage intérieur de l’établissement de santé, et ce, pour deux raisons principales

• assurer une meilleure protection du personnel,
• assurer une meilleure sécurité thérapeutique vis-à-vis du patient.

Les conséquences de cette organisation conduisent à une standardisation des pratiques, à la mise en place d’un système d’assurance qualité et également à une rationalisation de la consommation des médicaments anticancéreux.

Après l’élaboration de protocoles standardisés par les praticiens et validés par les pharmaciens, la démarche s’effectue en quatre étapes essentielles : validation pharmaceutique de la prescription médicale, préparation selon une fiche de fabrication préétablie, contrôle du produit fini, transport de la préparation jusqu’au patient.

L’informatique a permis de sécuriser ces différentes étapes.

Les reconstitutions sont effectuées soit sous hotte à flux d’air laminaire vertical, soit dans un isolateur.

Enfin, au travers du Plan Cancer, le recours à la préparation centralisée des chimiothérapies anticancéreuses pourra s’étendre demain aux patients traités à domicile.

In the last fifteen years, the preparation of antineoplastic agents has tended to be centralized in the hospital pharmacy for two main reasons

• to enable better protection for the staff,
• to enable better safety for the patient.

The consequences of this organization have led to standardization of techniques, implementation of a quality system and also a better use of antineoplastic agents.

After protocols have been standardized by the physician and validated by the pharmacist, four main steps are necessary: phamaceutical validation of the prescription, preparation of IV admixtures according to a production file, control of the final product, dispatching of the preparation to the patient.

Computer-controlled processes guarantee the safety of these different steps.

The centralized preparations are made either with a vertical laminar flow hood or with an isolator.

With the implementation of the National Cancer Plan, antineoplastic agents for patients on home treatments will also be prepared in centralized hospital pharmacies.